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| 本文作者： 老王 | 2017-06-27 10:35 |
雷锋网按：近日，由HC3i中国数字医疗网、中关村移动互联网产业联盟移动医疗专委会主办的2017中美智能医疗大数据峰会在京举行。
其中北京佑安医院信息中心主任崔保丽，深入讲解了在大数据和AI时代，医院该如何实现从信息系统到智能医疗系统的转型。与此同时，崔保丽根据自己34年的信息化从业经验，谈到在面临多次技术浪潮更迭，以及业务部门自行引入医疗系统时，医院CIO该如何保证医院信息系统的不断升级，并在一次次更新中，完成良好的内部跨部门协作。
以下是佑安医院信息中心主任崔保丽的个人分享内容，雷锋网在不改变原意的基础上进行精编，并由崔主任本人审文：
1983年毕业后，我便开始从事医院信息化的工作。三十多年来，见证了医院从最初的单独系统，到现在的全面医院信息系统，再到大数据挖掘系统。
那么这期间医院以及医院CIO是如何随着技术的更迭去转型的？
首先，佑安医院是一家以感染和传染性疾病群体为服务对象，集预防、医疗、保健、康复为一体的大型综合性医学中心。
83年毕业后的我被分配到这家医院，直到现在已有30多年。当初到这个医院时，没有计算机， 一年后，医院的计算机室才正式成立，一切从零开始。
83年到90年，在几年时间内，我们的工作主要集中在开发人事档案、工资、药库入出库软件，通过建立数学模型研发营养素统计分析软件，以及医用统计分析软件。
90年到2000年，与医院工作充分融合以解决问题为我们当时的目标。利用单片机技术开发了一套人员、住院收入、药品发放管理系统，在住院处搭建局域网络，有效减少住院患者欠费的问题。
2000年到2007年，我们部门逐步走入正轨，信息部门成为了一级科室，更名为信息网络管理中心，团队规模也渐渐开始扩大。主要工作围绕全院范围内建设医院网络系统，医院信息系统HIS在全院范围内开始实施，逐步推广应用。
从2008年开始，医院从网络建设、基础设施改造以及信息系统重新建设，医院网络建立健全，全院覆盖，以电子病历为核心的医院信息系统全面实施，这就是我们院信息化建设的进程。
北京佑安医院网络建设与医院的发展同步展开，已经建设了高性能、可靠性、安全性、稳定性、管理便捷的智能化网络，承担着医院几十个信息系统的互联互通，承载着医院医疗、教学、科研、管理等任务，提供办公系统应用。
在2016年底，根据国家规定的信息安全保护三级要求，对医院的网络系统进行升级改造，形成了现在全院的一套网络系统。从08年开始，我们就使用了这套一百平米的机房，有几排机柜，对于它的用电、温度、湿度、气体回流等等采取了一系列措施。
上述谈到的是佑安医院的网络建设，医院信息系统建设，这是一个规模比较广、建设全面的一套信息系统。无论是医院医用系统，还是协作交互支持服务等，我们完成了以电子病历为核心的信息系统。
2013年，医院开始建设信息集成平台，医院所有的模块建设，已经完全是互联互通、信息共享，尤其是在医疗临床系统中，是一个完整的规划和建设。
医院信息系统建设，用一句话总结就是：支持了医院内部医疗信息和管理信息的数字化采集、处理、存储、传输、共享。实现了病人信息数字化、医疗过程数字化、管理流程数字化、临床科研数字化。
AI与大数据时代，北京佑安医院也在重点推进大数据处理系统的建设，主要在进行以下几方面的工作：
构建数据中心：通过对各个系统进行数据改造，使数据成为标准化，符合国家标准或者国际标准，使它成为统一规范、统一代码、统一接口的数据中心。
建立数学模型，利用已经建立的临床大数据样本资源库进行临床诊疗方案的优化，形成个体化综合型最佳诊疗方案。
形成协同研究平台，使医学研究工作者能够在同一平台上掉月、处理、研究同一病人的所有医疗信息。
构建大数据深度挖掘统计分析平台：针对临床研究课题、临床与转化研究项目、药物临床试验等临床观察与研究项目所需的所有临床信息，挖掘、提取可供临床研究的CRF表单，实现可研究性数据的统计、分析。
在大数据处理的四项工作中，我们分为三个阶段展开：
第一阶段，进行数据的整合与搜寻，整合所有医疗资源，形成数据中心。
第二阶段，进行高级数据搜寻与挖掘，这项工作主要把提取出来的数据保存到数据中心后，进行数据分析矩阵的建设。
第三个阶段，展现与发布，把数据挖掘的结果展示并且作为一种成果进行发布。
我们把挖掘到的数据保存在数据中心，形成数据矩阵，并且形成唯一的患者识别编码，最后通过数据分析，形成医学研究发布决策支持这样一个功能。
大数据处理对医院、医生、患者、临床科研的作用
大数据处理无论对医院、医生、患者以及临床科研，都能起到非常重要的作用，主要体现在这几个方面：
从医院角度讲，医院进行大数据处理，提高了各系统标准化，互操作性和技术水平，保存了海量数据，提供多类别、多层次的服务，提高医院整体水平等。
从医生角度讲，辅助医疗对提高医生的工作效率，优化医生的工作环境效果比较可观。
于患者而言，就医过程的信息完整、统一，提高了就医安全性，获得更好的治疗效果等。
对于临床科研来讲，通过建立数学模型，提供数据分析结果，为医院的科研进行服务。
上面提到的内容是北京佑安医院信息化建设的过程，后面的内容则是CIO转型之路，也是我要跟大家分享的一些个人的经验和体会。
由于信息技术发展使得它分为多个阶段，CIO均需掌握不同阶段的宏观技术发展、特点和规律，加强新技术与传统医疗的深度融合，推动信息化建设。
作为医院信息中心主任，很多事情必须亲临现场去解决。领导对医院的信息系统要求很高，不允许出现问题，必须要达到零差错，因为医院信息系统只要中断几秒钟，这就意味着出事故。医院信息系统建设的参与者或者是整个执行者，要有统筹全局的意识，医院系统的建设在越大越强时，需要明确知道哪些方面必须要建立，哪些方面去分批建设。
其次要有良好的沟通能力，真正的专业技术在整个工作中可能只起到15%左右的作用，真正靠你能够把这项工作完成，需要85%的沟通技巧。
随着市场上的医疗技术产品和方案不断增多，当下医院面临一个新的问题，当IT完全融入到医院各项业务中时，而当业务科室也掌握了一定的技术、了解了社会上所有IT知识后，有的业务科室自行引入了一些系统。
针对这些情况，从我个人三十几年的从业经验来看，任何一个系统如果没有医院信息中心的参与与跟进，这套系统实现它最初建设目标的可能性变小。
在这种情况下，医院CIO的职责需要去规范和引导。如果医院业务科室引入了他们自己所需的系统，信息中心必须要参与和跟进。这样才能使系统和医院整体系统融合起来，同时也会让这套系统最大化地发挥它的作用。
医院信息化发展到现在，近些年有着以下变化：第一，医院领导的重视度大幅提高；第二，信息化投入明显增加；第三，信息部门的地位明显提高。同时信息中心主任的压力、责任、风险加大。
医院的很多工作都需要信息中心的参与。
最后，借用三句话总结医院CIO的行事原则：复杂的事情简单做就是专家；简单的事情重复做就是行家，重复的事情用心做就是赢家。
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