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| 本文作者： 刘海涛 | 2021-04-15 10:58 |
近日，2021年中国首场聚焦智慧医院发展革新的行业峰会——2021全国智慧医院建设大会，在上海召开。本次大会的主办单位为中国信息协会医疗卫生和健康产业分会、上海科雷会展服务有限公司、智慧产业网。
作为本次大会的首席合作媒体，雷锋网《医健AI掘金志》进行了全程报道。
杭州第一人民医院互联网医院办公室主任陈斌，发表了题为《智慧医院之互联网医院运营探讨》的演讲。
早在2019年1月，浙江就开始着手建设全省级的互联网医院平台，一举走在了全国的前列。
作为该平台的首批入驻单位，杭州第一人民医院不仅设置了专门的互联网医院办公室，还将自己的“互联网+”业务做到了120万人次/年的访问量。
杭州第一人民医院互联网医院办公室主任陈斌表示：在互联网医院发展的过程中，最主要就是建设完善的服务体系、支撑体系和安全保障监管体系。
“特别是2020年疫情期间，互联网+医疗这种B toC模式得以充分推广，互联网+医疗，从发展的可选项成为未来的必然趋势。”
以下是陈斌主任演讲的全部内容，《医健AI掘金志》做了不改变原意的编辑和整理：
陈斌：今天跟大家分享的是关于互联网医院运营探讨方面的主题。
2012年，“互联网+”的概念诞生。今年3月5号，李克强总理在政府报告中提出了要大力发展互联网+医疗，并且对其加以规范。
2018年，国务院办公厅发布关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见之后，国家卫健委、国家中医药管理局、国家医保局就相继发出了多个互联网医院建设文件。
今年3月23号，三部委领导又在新闻发布会上，正式介绍了互联网+医疗健康和医保支持线上线下结算的一致性情况。
互联网医院发展当中，最主要就是建设完善的服务体系、支撑体系和安全保障监管体系。
特别是2020年疫情期间，互联网+医疗这种B to C模式得以充分推广，互联网+医疗，从发展的可选项成为未来的必然趋势。
目前，互联网医疗的发展模式主要以东南沿海省份为主，省市级医院次之，并逐步向地县市铺开。
到2020年底，全国互联网医院已达到900余家，并有2200多家医院加入了平台区域的统筹建设中，7000多家医院介入了省统筹区域平台
2020年，互联网医疗市场规模收入达1000亿，据预测，2021年将会达到2000亿人民币以上水平。
伴随制度与政策的完善，互联网+医疗将势在必行。
在医保政策上，3月23日，国家医保局相关领导就“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动有关情况明确表示，支持线上线下一体化医疗整体支付。
目前，互联网医疗业务形态主要有三种模式：第一、实体医院支撑；第二、企业支撑；第三、企业与实体共赢模式。
主要业务包括：从线上咨询和诊疗，到线下类似的医技检查、治疗，甚至和线下医院协同手术或住院支付预约。
目前，互联网医疗的三种业务模式分布情况如上，其中海南、宁夏这些地方主要是企业主导为主，北上广等地区都是以实体医院为支撑的主导形式。
从收益的情况来看，因为互联网诊疗运营模式的各种分化，导致各个收入段比例都完全不同。
但从2020年开始政策逐渐明朗，各种模式都大幅度发展提升，互联网+医疗的也得到爆发式增长。
目前，互联网医院业务主要涵盖慢病、常见病、多发病、住院病人的随访，以及医疗机构之间病人转诊和健康预约等类型。
此外，互联网+护理也是现在的热门应用，健康管理的全方位覆盖管理等都在互联网端得到极大提升和发展。
例如从微医、春雨医生、好大夫在线等企业的运营模式来看，还要很多模式可以挖掘发展和学习。
目前，互联网医院业务的实现方式，主要在患者、医生以及医院或者是医联体之间的体现，患者等待就诊时间长，折返跑现象严重，就诊流程不合理导致医患矛盾较多。
其中的关键点在于解决患者的看病贵、看病难问题。面对医疗资源紧缺，以及医疗资源调配不统一的问题现状，如何协调处理，也变得非常重要。
支付方式上，目前互联网+医疗已实现挂号、配药的在线支付、支付后的药物配送物流与商业物流一样，闭环输送到网上预留配送点。
但其它检验、检查、治疗，以及手术费用的线上支付方面，特别是互联网+居家护理治疗项目，以及护理耗材项目的支付规则上，还有待医保政策的进一步明朗化。
互联网医院的药品配送方式如今已经非常完善，具体分为以下三个步骤：医院自己配送或者到医院窗口自取；第三方机构配送；患者凭处方到周边药店自购。
实体医疗机构主导的互联网医院诊疗模式，主要是从门诊排班，到医生根据时间段自行设定网上接诊等等。
但还存在激励机制，政策支持力度，以及程序便捷程度以及安全保障等几方面问题的约束。
从互联网医院双向转诊而言，医院或社区卫生服务中心的各系统与网络端的对接还需要进一步提升和发展。
目前，很多公立医院上报转诊人次、具体来源、居住地址，还都是单纯的电子单据，没有完成闭环管理。
未来在互联网端，实现社区转诊医生开单之后，就可以通过互联网转诊到上级在线医生端进行处理，再与线下技术进行对接，就能实现全流程的无缝转诊模式。
医改10年最主要的政策，就是双向转诊以及互联网+医疗落地。
这就要求互联网运营势必要进行医疗资源协同和一体化管理，让优质医疗资源向偏僻地方输送。
在医联体生态圈当中，最终目标是五位一体的管理，即整个区域医联体共同服务、共同责任、共同利益、共同管理、共同发展。
互联网医疗如果能够做到五位一体的管理，互联网端的整体线上治疗就能真正实现，解决在线患者，社区医生，医院端，以及医生、专科医生管理的全方位服务。
但这其中，一定要让互联网运营具备配套的运营模式，成为有业务的实际运营方，在此之外的完善的物流管理、组织协调架构也必不可少。
在互联网区域医联体形成之后，就可以进行无间隙的医院预约和全方面的资源共享。
预约成功以后，开单医师和诊疗医生，以及患者都能收到相应信息，实现检查一体化。
在整个环节中，如果社区医生没有资质开CT或磁共振，也可以通过互联网端的转诊，将患者相关信息转到上级有资质的开单的医生那里，再给患者与治疗医生发不同的预约开单成功信息，完成全闭环流程。
此外，各个医联体之间也可以通过互联网预约医院床位，医生、社区医生也可以开单接诊与审核，然后转化成上级医院内有资质医生的住院单。
云胶片也可以在社区或医院拍片子之后，上传到专门平台，通过手机端或中央平台的PC端就对患者进行诊治，并将报告发送到云平台，以便及时传给患者端。
患者的报告都能通过手机验证码看到相关信息，社区医生也能通过授权查看，只要有网络和给予相应的权限，随时随地都能工作。
在互联网医院端，除了转诊以外，还有对外接诊服务，包括互联网+护理，例如有伤口护理，PICC植物道护理，以及围产期保健护理。
目前，我们已将各方窗口优势、最便捷整合到一体化的平台上，提供全流程便民服务及产品，包括智慧停车等。
在智慧服务建设以后，我们的智慧医院近一年访问用户已达到121万，今年还将大力推广全流程线上收费服务。
基于121万的访问量，发展线上真正交易的收费流量模式，已经让我们医院互联网诊疗成为新网红模式。
目前，在杭州，我们已经实现健康数据的共享，特别是区域影像转诊模式，许多省级医院也都纷纷加入区域影像平台，在区域生态圈内协作建设和发展。
这是医院加入杭州市城市大脑的实现图，截止2021年4月9日杭州市第一人民医院的舒心就医和舒心就医最多付一次。
区域重复检查提醒，居民健康档案大约的每天真实数据在杭州市城市大脑的展示。
我们的数据在接入了城市大脑之后，政府领导以及卫健委领导随时可以在移动端切换看到医院各项数据和市民就医情况。
从今年开始，浙江进行数字化改革，医院作为成员单位之一，在配合平台数字化建设的同时，院内数据也同时进行整合。
我们将需要的大量数据准确实时地整合到数字化门户网站上，在“老有所养、病有所医、精准挂号、健康报告掌上查”的医疗“最多跑一次”服务中，让患者让管理层可以随时动态监测，解决看病贵、看病难现状。
另外，我们在智慧助老的行动中，实现了互联网+医疗的智慧建设，筑牢了对一老一少的智慧服务关注和建设，并获得了浙江省“2020年十佳信息化案例奖”。
接下来，在安全监管的保障和坚持开放共享情况下，互联网医院在便民接诊和医联体建设中，本着互建、开放、共享、和谐的理念，让互联网插上5G的翅膀。雷锋网雷锋网
我们也将坚持以“需求导向、数字赋能、舒心就医、一码知健”作为提升就医服务的新向导，以“合力攻坚、打通壁垒、互联互通”为目标，让数字多跑路，让患者少跑腿。努力打造“医疗技术的新高地、信息通路的急速地、百姓就医的放心地，让群众舒心使用互联网+医疗，让杭州一院的信息化明天更美好！
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