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截至2023年底，全国60岁及以上人口已达2.9亿[1]。而据测算，到2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%[2]。
如此庞大的老年群体，都有一个共同的突出需求——健康。
日前发布的2023年第四季度居民健康消费指数报告显示，老年人群的健康消费需求正在强劲释放。
居民健康消费指数是由健闻咨询和复旦大学健康传播研究所在华泰证券支持下合作研发编制，中国康复技术转化及发展促进会提供指导，旨在使用大数据衡量不同地区居民的健康消费习惯，从而为传播健康消费理念、倡导健康消费行为提供参考。
本期指数的测算，主要基于京东线上平台2023年第四季度覆盖全国300余个城市、涉及200余种商品的消费大数据。
结果显示，与老年人群密切相关的“三高”（高血压、高血脂、高血糖）、心血管疾病、康复护理等方面的产品和服务健康消费指数，在该季度都有明显提升。
指数报告发布会上，复旦大学健康传播研究所所长助理兼秘书长贾英男对报告进行解读时表示，提高老年群体的健康消费水平，将成为发展“银发经济”的重要内容。
何为银发经济？按照国务院办公厅2024年1月发布的《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，银发经济是向老年人提供产品或服务，以及为老龄阶段做准备等一系列经济活动的总和。
据相关测算，目前我国银发经济规模在7万亿元左右，约占GDP总量的6%，到2035年，银发经济规模有望达到30万亿元，占到GDP总量的10%[3]。未来进入“长寿时代”后，银发经济在GDP中的占比还将进一步增加。银发经济的风口，也正强烈激发着产业与投资的想象力。
“任何经济都是人口经济”，在中国社会福利与养老服务协会会长吴玉韶看来，随着老龄化程度不断加深，发展银发经济，意味着相关产业都要针对老龄社会作出适应性调整，而健康是其中最关键的一环，“因为健康是老人的刚需”。
国家信息中心数字中国研究院副院长、脉策科技首席经济学家陈沁进一步指出，银发人群不仅具有健康需求，身体健康程度还决定了他们的“消费半径”，即能否产生更丰富多样的消费。比如，老人要外出旅游，产生文旅消费，至少要求身体状况能确保走出家门。换言之，老人的健康管理水平，将会间接影响到整个银发经济的规模和结构。
直观地看，老年人的健康消费需求首先取决于自身健康状况。
国家卫健委2021年底的数据显示，我国大致有1.9亿老年人患有慢性病。另据国家疾控中心数据，我国16%的老人存在失能或部分失能症状，4.8%的老人处于完全失能状态。
此外，2018年中国居民骨质疏松症流行病学调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。
一方面，带病或失能人群存在对疾病治疗、慢病管理、康复护理等产品和服务的需求；另一方面，相对健康的人群，也需要采取各种方式来预防疾病、延缓衰老和身体机能的退化。
从居民健康消费指数报告也可以看出，在人口老龄化程度较高的城市，居民对于高血压、糖尿病、冠心病等疾病相关医疗产品与服务的健康消费指数也相对更高。
如果对老年人群进行更细致的划分，则可以得到不同层次的需求画像。
银发经济的内涵，包含“老年阶段的老龄经济”和“未老阶段的备老经济”[4]。AgeClub创始人段明杰认为，从熟龄到老龄到高龄，每个阶段的消费需求、消费特点以及获客渠道都不一样，消费的品类也不一样。站在产品服务提供者的角度，只有对人群定义足够精准，才能真正抓住用户的需求。
除了年龄，细分人群的维度还包括收入水平、文化程度等。收入水平决定了老人的消费能力，而文化程度则影响到消费理念和健康素养水平。一项针对老年人保健消费的调研显示，有37.8%的老年人将保健消费和疾病治疗混为一谈[5]。
而产品和服务购买主体的不同，也使得老年人的健康消费呈现出不同的特征。
根据居民健康消费指数报告，在人口流出地区，还存在“孝心经济”“感恩消费”等健康消费模式。这些地区的“三高”慢病管理、护理床等产品和服务健康消费指数较高，一个重要因素是外出工作的子女通过购买相关产品和服务，来满足留守老人的健康需求。报告指出，外出工作的子女在为父母购买血压、血糖等健康指标监测产品时，可能倾向于选择具有数据传输功能的产品，以便在异地也能随时了解老人的身体状况。
“人口结构的变化会带来需求的变化，并且进一步带来整个消费场景和产业链的变化。”中国康复技术转化及发展促进会常务副秘书长杨涵分析，以康复辅具为例，首先需要根据老人身体健康状况来选择所需要的康复护理服务，不同的康复护理适用不同的辅具，而不同的辅具还需要进行相应的环境改造。比如，对于坐轮椅的老年人来说，推拉的房门就比平开门更为方便。
根据我国“90-7-3”的养老格局，有90%的老年人处于居家养老状态[6]。老年健康消费升级，关键是围绕居家养老场景开发产品和服务。
京东健康医疗器械事业部养老品类策略负责人关永皓观察到，当前养老用户的消费主要存在四大痛点：一是用户对市面上的产品缺乏了解，也就无从购买。“现在很多居家养老的专业产品，比如浴室的助浴椅、坐式淋浴器、智能穿戴设备等等，覆盖率仍然比较低。”二是商品供给不足，关永皓表示，以康复辅具为例，国内产品数量不到发达国家的5%。三是产品和服务的结合还不完善，相比年轻用户，银发人群与客服沟通难度更大，对售后上门服务的需求更加迫切，“这些痛点现在还没有解决。”四是专业人才供给不足，“导致服务供给跟不上”。
事实上，产品供给、科技创新、智慧养老、服务优化、人才培养等方面，在国务院办公厅《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》中都有充分的体现。
在杨涵看来，老年健康产业的发展，还需要通过政府、行业协会和产业领域的协同，形成一套严格的标准体系。“把真正靠谱的产品、服务机构、服务模式整合起来，老年人很多需求都是系统性的。”杨涵介绍，在日本的福祉用具产业，行业协会就从标准体系、产品认定、服务机构认定、人才认定等方面，制定了一整套流程。比如，每家福祉用具销售门店必须配备两名有相关专业资质的工作人员，为顾客提供专业细致的咨询服务，以便根据用户实际身体情况与需求，选择不同功能、形态和材质的产品。
支付意愿和能力，则是关系到老年群体健康消费升级和健康产业发展的另一个重要方面。“我们看到，接受养老机构服务的群体，都是以个人支付为主。”复星康养集团执行总裁李莹表示，老人自己的退休工资，和子女支付，是机构养老服务的两大主要费用来源，而在社区居家养老场景，护理产品和服务的C端自费比例和意愿相对较小。
李莹指出，投资经营养老产业的挑战在于投入大、周期长、回报慢，如果没有一个强有力的支付方，短期内产业发展挑战很大。近年来，随着长护险基金支付的逐步介入，有了资金支持，失能失智老年群体的护理服务才得到一定发展。
李莹观察到，近两三年，不仅头部保险公司，一些中小保司都开始关注和介入养老领域。不论是养老机构还是社区居家养老场景，在保险产品的撬动下，从生活照料到专业的医疗或康复护理，产品和服务供给都越来越多。
“未老阶段的备老经济”，是银发经济的另一个增长极。即将步入老年的人群，其健康程度，也将影响到未来银发经济的质量。
据陈沁分析，目前中国银发经济规模的快速增长，主要来自上世纪60年代生育高峰期出生的人口。“每年2000万以上的退休人群，是从量上推高了银发经济，但从人均消费水平看，60后和50后没有什么差别。”陈沁认为，70后的教育水平、收入水平都要高于60后，“做好70后在退休之前的健康管理，让他们的收入保持在一定水平之上，他们在进入老年阶段时，才会有更大的消费半径，我们才能够在未来迎来更高质量的银发经济。”
[1] 中华人民共和国2023年国民经济和社会发展统计公报https://www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202402/t20240228_1947915.html
[2] 我国预计2035年左右进入重度老龄化阶段 60岁及以上老年人口将突破4亿 http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32530182.html
[3] 我国首部“银发经济”政策文件出台 多个亮点勾勒出幸福晚年生活图景 https://news.cctv.com/2024/01/16/ARTIMoho2czYu4eJHpORj0I2240116.shtml
[4] 国家发改委：银发经济包含“老龄经济、备老经济”两个方面https://news.cctv.com/2024/01/22/ARTIFenQpSPCo58UnZoD7cxJ240122.shtml
[5] “健康老龄化”视角下老年人保健消费现状及其影响因素研究 https://mp.weixin.qq.com/s/jAZITXYIEGIhzdNQEjtwxQ
[6] 国家卫健委：我国养老呈“9073”格局 约90%老年人居家养老 http://m.news.cctv.com/2021/04/08/ARTIwcwUroEXDM4NPKGnmOuu210408.shtml
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