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| 本文作者： 张利 | 2016-12-17 20:52 |
在医疗科技界，2016年可谓是红红火火的一年，VR、AR、可穿戴设备数据分析等迅速发展起来，这些炫目的科技在我们的日常生活和消费市场中轮番上演，2017年，这种势头将一如既往。
梦想家的作用并不是作关于未来的大胆预言，重要的是，这种“打赌”对于人类发展没有任何意义。梦想家的工作是分析那些可能揭示未来的趋势，尝试建立起当下和未来的桥梁。尽管如此，大众还是希望我们做出一些关于医学科技未来的预言。下面是2017年最有可能会火的13种医疗科技。
糖尿病护理的新纪元
2016年，美国FDA批准了世上第一台人造胰腺，这种设备可以监测血糖并且自动注射胰岛素。
传统的糖尿病病人每天需要规律的指尖测血、注射胰岛素，这种设备把病人解放出来，不仅更轻松，而且能更精确地控制血糖，例如在晚上。人造胰腺工作的具体流程是：
血糖监测：血糖监测传感器埋植在皮下，每5分钟读取一次血糖值，并将数据发送给血糖监测接收器。
胰岛素泵：通常戴在腰间，可以自动注射胰岛素。
电脑算法：通常是智能手机大小，无线连接血糖检测器和胰岛素泵，如果需要，可以根据得到的血糖值精确计算所需注射胰岛素的量。
这种人造胰腺有时也需要人工干预，比如当患者饭前需要确定注射胰岛素的用量时。但是，总体而言，它模仿健康的胰腺的功能，使得糖尿病病人以一种更加可持续、更轻松的方式管理血糖，它是许多年来糖尿病管理跨出的最有意义的一步。
然而，糖尿病护理的发展并不止于此。
据雷锋网调查，Google有一项数字隐形眼镜专利，可以通过眼泪测量血糖水平。这是一种含非侵入式传感器和其他电子芯片的智能隐形眼镜，所测得的血糖值将同步到智能手机上。Google与制药公司Novartis建立了合作伙伴关系，虽然之后没有听到进一步报道，但传闻他们将在2017年进行临床试验。
数字技术改变了市场上治疗癌症的方式，许多创业公司加入这个行业，比如Foundation Medicine 公司、SmartPatients公司等，肿瘤治疗的个性化治疗越来越有希望实现。
Foundation Medicine，致力于将肿瘤基因学应用到治疗癌症中，以病人基因测试结果为根据，提供个性化的癌症治疗手段。公司的服务包括：第三代基因测序、全球最大的肿瘤分子数据库、个性化用药等。
SmartPatients ，构建在线社区，病人、医务人员互相学习，帮助病人连线新药临床试验、癌症病人互相鼓励等。
肿瘤免疫治疗学的发展开创了癌症治疗的新局面。 液体活检是指捕获到肿瘤组织脱落进入血液的肿瘤细胞或DNA，替代从肿瘤组织中提取，为一些病人省去了手术活检和穿刺活检，而这两种活检是需要长期做来指导病人癌症治疗的。液体活检技术是2016年的大事，如今在全球范围内，这项技术应用于越来越多的患者身上。虽然该技术有局限性，但它正在变得越来越完善。
总之，精准医学正在改变治疗癌症的旧模式：我们开始使用狙击步枪代替大炮。
IBM公司的先进的人工智能程序正在将医疗保健转变为量化的服务：我们所有的信息都将应用于医疗保健中。迄今为止，它已被用于肿瘤学和放射学中（医学筛分项目）。这种结合认知计算与基因组肿瘤测序的Watson基因组学项目，极大推进了精确医学的发展。以MD Anderson中心的Watson肿瘤专家系统为例，它可以做的事情有：
实时更新的患者信息汇总：解释结构化和非结构化临床数据，以创建动态患者病例摘要。
循证治疗方案：根据患者概况、共识指南、相关文献和MD Anderson 专业知识提出治疗和护理建议。
护理途径建议：提供护理途径建议，警告临床医生可能有的不良反应或提出主动的护理措施，改善患者的管理。
虽然Watson不进行医学咨询，但是基于患者的数据，它可以提出最相关的和最有可能的医疗诊断，医生再作最终诊断。重点是，计算机助手只能辅助医生的工作，它绝对不会取代他们。
无人驾驶汽车将配备健康传感器
2017年将会有越来越多有自动驾驶功能的汽车。今年9月份，Uber在匹兹堡州用自驾车载客。 并且该公司与沃尔沃达成合作，想尽快完成他们的宏伟目标——尽快用机器人替换100多万人的司机。据说已经取得不错的成绩：没有司机驾驶的沃尔沃卡车已经走遍了欧洲！
在致力于引入无人驾驶汽车的同时，公司也在汽车配备了大量的传感器。2017年，在这些车辆上我们有了空闲时间，对此，Uber、沃尔沃和特斯拉将在驾驶员座椅中安装健康传感器。 我相信，在未来，汽车本身将作为健康护理的一部分。
2014年，美国FDA禁止了最大的基因测试提供商——23andMe的市场销售工作，称其提供医疗咨询服务，需要批准后才能进行。尽管有23andMe公司的先例，还有几家公司，在没有FDA的上市前审查批准的条件下，继续推广基因测试、解释和分析服务。虽然FDA不能永远阻止公司向患者提供基因相关的服务，但下一个“大事”——营养基因组学，已经在敲门了。它将在2017年成为超级明星。
据雷锋网调查，营养基因组学是一门全新的、跨领域、结合遗传学和营养学的科学。营养基因组学的基本思想是，我们的基因组里存有我们有机体的需要的什么的信息。我们应该找到这些数据，并妥善地利用他们，这样就能过一种持久和健康的生活。
实现流程是这样的：对你的DNA进行测序，之后智能app告诉你应该吃什么食物，禁止吃什么。在美国的加利福尼亚州，已经有一家的关注营养基因组学的创业公司。另外一家创新的公司——Habit计划通过遗传标记为每个客户确定理想的膳食，并将这种膳食直接送到他们的门口。
SpaceX和NASA将意识到：登上火星还需要一个健康计划
今年9月份，SpaceX公司首席执行官Elon Musk再次燃起了大众对航天航空的热情， 他承诺不仅仅把人类带到火星，还要做更多。 我看了马斯克的恢弘的、鼓舞人心的在线演讲，他说的愿景很令人振奋。接下来的几天里，他的话不断在我的头脑里回响，我开始考虑火星计划的现实性。
我认为到达红色星球以及在那里安家的最大障碍是当前的医疗条件。 2017年， NASA和SpaceX将会意识到：他们不仅需要一个改革交通运输行业和太空旅行的总体规划，而且还需要一份数字健康的规划。
基因组编辑方法CRISPR将会进入临床试验
每隔十年左右，就会出现几个新的发现，有希望革新整个医疗保健和制药行业。在这种强大的基因组编辑方法——CRISPR上，我看到了这种希望。
据雷锋网查阅，CRISPR是Clusteredregularly-interspaced short palindromic repeats的简称，本意是“规则间隔的短小重复回文序列”，与传统的限制性内切酶相比，CRISPR技术的最重要的特点是它更灵活，相当于一个“可调的分子剪刀”，一把剪刀可以识别许多不同位点，并剪断DNA，因此可以当作成千上万种不同分子剪刀使用，可以用来删除、添加、激活或抑制其他生物体的目标基因，是一种可以广泛使用的生物技术。
研究人员利用这种基因编辑技术创造了一种蚊子，它可以杀死引起疟疾的寄生虫。一些科学家认为，我们可以利用CRISPR编辑我们自身免疫系统中的免疫细胞，以对抗肿瘤细胞，及时杀死那些恶性实体。今年，研究也已经证明，科学件可以利用基因编辑技术治疗假肥大型肌营养不良的小鼠。
2017年，很有可能进行第一个临床试验，以检验CRISPR基因编辑技术在治疗重大疾病方面的效果。
进军健康行业的大型科技公司
是的，你猜对了。他们是谷歌、苹果、微软和IBM，他们都对医疗和健康保健业有极大的兴趣。
谷歌的Calico在医疗行业迈出一大步，他们正在寻找衰老和死亡的“治疗方法”，并且Calico与制药巨头Abbvie达成合作，致力于加速新疗法的发现、开发和商业化过程。
Human Longevity 公司与克利夫兰诊所进行一项基因组学的合作，他们将衰老看成一种慢性疾病，试图寻找治病良方。
IBM继续在优化他们的人工智能项目和 Watson ，将他们应用在心脏病和癌症护理中。
在数字科技方面，这些公司之间有着激烈的竞争。这种竞争，在医药和医疗保健方面也很明显。
这场比赛在2017年将会愈演愈烈，将会有一个科技巨头公司宣布在医疗行业投入大量的人力物力，这个行业才刚刚起步。
保险公司推出可穿戴传感器套餐
2017年，将有许多保险巨头公司利用病人的数据进行一些改革。一家时髦的保险公司，Oscar health已经迈出了第一步，受保人向公司提交他们的Fitbit数据，如果他们达到他们的健康目标，每天会得到1美元奖励。他们用一种简单但是可量化的奖励，激励人们保持健康。
我相信，在未来，吸烟，饮酒，饮食垃圾食品和不运动可能不仅会花费很多、有害于长期健康，并且它也可能带来额外的健康保险开销。
据预测， 2019年将会销售2.45亿台可穿戴设备。随着追踪器和可穿戴设备的普及，我们的日常生活将会产生越来越多的准确数据。无可置疑的是，保险公司会好好用它们。
2017年，一家大型保险公司（不是初创公司）将推出一个包含可穿戴传感器的保险套餐，根据所测得的健康数据指导人们健康地生活。
Google和强生公司的手术机器人将与DaVinci 手术系统竞争
未来，手术机器人有望改变作手术的方式。这个行业正在兴起：到2020年，预计手机机器人的销量将在64亿美元的基础上翻一番。
DaVinci 手术系统就是一个很好的例子。它具有放大的3D高清晰度视觉系统和小型腕式仪器——弯曲和旋转的程度远大于人类的手。使用达芬奇手术系统，外科医生只开几个小切口可以手术。手术机器人在任何时候都能以100%的精度控制手术，相比人类的手，它能进行更加精细的操作
外科医生在任何时候都能100％地控制机器人系统，并且医生也能够执行相比之前更精确的操作。最近，谷歌宣布，它开始与制药巨头强生公司合作创建一个新的手术机器人系统。 Google的技术专长与强生的医疗体验被视为金牌搭档：DaVinci 将有一个真正的竞争对手，而这肯定会进一步推动手术机器人行业。
声音生物标志物：诊断医学的未来
不久前，科学家发现一种人类无法察觉的声音特征。他们还发现，这种独特的声音特征的识别可能对诊断疾病有巨大的作用。研究人员称这些特征为“声音生物标志物”。这些可以作为诊断工具，医生由此诊断出疾病的迹象，比如压力、抑郁症和心血管疾病等。The Beyond Health Research正在分析这些声音标记物，以色列一家公司Beyond Verbal将要推出一个根据声调判断情绪的平台。
2017年，生物标记物将会有新的进展，生物标志物不再局限于血液或基因中的某些特质。声音标志物容易检测，纪录和分析，在检测和预防疾病方面将会发挥越来越大的作用。
临床试验耗时数十年时间，花费数十亿美元，这种状况必须改变。人工智能的迅速发展可能对临床试验有改善。AI可能会缩短试验时间，更接近医疗机构和患者的实际情况。例如，Atomwise公司使用超级计算机，穷尽分子结构数据库的所有可能的治疗手段。去年，Atomwise开始对安全的现有药物进行虚拟搜索，并重新设计它们以治疗埃博拉病毒。他们发现，AI技术选中的两种药物可以显著降低埃博拉病毒的感染性。以往，这种分析通常需要几个月或几年，如今在不到一天的时间内完成了！
2017年，制药行业意识到，如果他们不在药物研究和临床试验中应用AI技术，那么初创企业将会对他们产生严重的威胁。当几种新科技对现有状况产生突破性改善时，即使巨头公司也必须改变他们的商业模式。
一家公司把3D打印引入医疗实践中
想象一下，你某一个肢体发生断裂或扭曲，你需要安装一个固定部件。以前，这种情况需要这样的繁琐过程：将石膏安装到你身体的受伤部位，随后因为炎症消退或肌肉萎缩，你需要频繁看医生以多次安装石膏。而如今，医生只是扫描你的手臂，使用创伤学家批准的软件，几秒钟内就可以打印出一个防水性能好、轻量级的铸件，随后你就能回家了。下次看医生时，你的医生只需要弹开它检查伤口。这种技术对于病人和医生双方而言，都更便宜，更快捷，更方便。
西班牙3D打印公司Exovite实验了这项技术，但随后就没有消息了。如今，扫描肢体很简单。设计定制铸件也不是什么难事。那么，应用上述方法的主要障碍是什么？创伤学家的接受。这是很困难的。但在2017年，将有一家初创公司将这项技术带到临床。
很重要的一点是，没有那些真正理解科技进步带给我们的好处的人，就没有上面这些新技术。那些总是耿耿于怀这些新技术的缺陷的人，是我们未来生活的破坏者。我认为，思考我们如何跟上潮流比害怕被取代更重要。
我希望，2017年是这样一年：我们都意识到了，新科技正在彻底重塑我们的文化。
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